Vale la pena guardare il backend del filesystem solo se non utilizzerai un database per nessun'altra parte del tuo sistema. Se stai usando un database, il backend del filesystem non ha nulla da consigliarlo.
Il backend memcache è molto più veloce del backend del database, ma corri il rischio che una sessione venga eliminata e alcuni dei tuoi dati di sessione vadano persi.
Se sei un sito Web ad alto traffico e codifica attentamente in modo da poter far fronte alla perdita di una sessione, usa memcache. Se non stai utilizzando un database, usa la cache del file system, ma il backend del database predefinito è l'opzione migliore, più sicura e più semplice in quasi tutti i casi.
