Mysql
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Selezione delle ultime voci per una voce distinta

Ecco la query che stai cercando:

SELECT A.lead_id
    ,MAX(A.app_id) AS [last_app_id]
FROM appointment A
GROUP BY A.lead_id

Se vuoi che tutte le colonne corrispondano a queste righe previste:

SELECT A.*
FROM appointment A
INNER JOIN (SELECT A2.lead_id
                ,MAX(A2.app_id) AS [last_app_id]
            FROM appointment A2
            GROUP BY A2.lead_id) M ON M.lead_id = A.lead_id
                                     AND M.last_app_id = A.app_id
ORDER BY A.lead_id

Qui uso semplicemente la query precedente per una giunzione per ottenere solo le righe desiderate.

Spero che questo ti aiuterà.