Ci sono due ruoli di securityadmin in gioco qui.
in questo caso db_securityadmin (ruolo database) non sarà molto utile per te, l'appartenenza a questo ruolo è utile per aggiungere utenti a ruoli database personalizzati (non i ruoli db_* integrati)
Libri in linea è un po' fuorviante su questo.
securityadmin (ruolo server) ti consentirà di eseguire operazioni come reimpostare le password, ma probabilmente avrai bisogno di sysadmin per concedere il tuo account utente a un database.
L'altra cosa è che se sei in grado di accedere alla macchina che esegue SQL Server con un account nel gruppo Administrators verrai mappato a sysadmin durante l'esecuzione di Management Studio utilizzando l'autenticazione attendibile.
Spero che questo aiuti